寄付申請

STEP01:寄付申請

申込者情報

メールアドレス
メールアドレス(確認用)
氏 名
フリガナ
  • セイ
  • メイ
郵便番号
都道府県
市区町村・番地
それ以降の住所
電話番号
申請書の要望
性別
生年月日
      年  月  日
入金方法
  • クレジットカード
  • 郵便振替
  • 銀行振替


※入金方法にて銀行振込を選択された方は、下記口座にお振込みください。
金融機関:そお鹿児島農業協同組合  支店名:末吉支所  種別:普通
口座番号:8496285
口座名義:曽於市会計管理者(ソオシカイケイカンリシヤ)

※1年に何回でも申し込めます。
※特産品については、お申込・入金確認後1ヶ月~2ヶ月かかる場合があります。
※配送先を2ヶ所以上希望する場合は、申込手続きを配送先ごとに行ってください。
※郵便及び銀行振込は、入金確認に5日程度かかる場合がありますので、特産品の配送希望時期については、ご注意ください。
※銀行振込をご希望の場合、手数料は寄付者様負担となります。申込完了後、指定の口座までお振込みください。
※入金確認のメールは送付しておりませんので、お間違えの無いようにお願いいたします。
※郵便振替をご希望の方は、後日曽於市から郵便振替用紙を発送いたします。
※Yahoo!公金支払いで納付される場合は、決済確認後に特産品の送付となりますのでご了承ください。

寄付情報

寄附の使途の内訳は
次の事業から指定ください。
寄附金額
 ,000円

特産品情報

特産品<曽於のうまいもん>を寄附金額に応じて贈呈します。
寄附金額に応じて各コース(プレミアムコース)からお選びください。入金確認後、寄附金額に応じて特産品を配送します。

【寄附金額】 【対象特産品】
10,000円~19,999円以下 Aコースから1つ
20,000円~29,999円以下 Aコースから2つ または、Bコースから1つ
30,000円~39,999円以下 Aコースから3つ または、Aコースから1つ+Bコースから1つ または、Cコースから1つ
40,000円~49,999円以下 Aコースから4つ または、Aコースから2つ+Bコースから1つ または、Bコースから2つ または、Aコースから1つ+Cコースから1つ 
50,000円~59,999円以下 Aコースから5つ または、Aコースから1つ+Bコースから2つ または、Aコースから3つ+Bコースから1つ または、Aコースから2つ+Cコースから1つ  または、Bコースから1つ+Cコースから1つ 
60,000円以上を寄附される方は、2回以上に分けて申し込んでください。(何回でも申し込めます。)
D・Eコース 5万円 Dコース
10万円 Eコース
Fコース 20万円 Fコース
プレミアムコース(本数制限なし) 50万円 シルバーコース2015
100万円 ゴールドコース2015
については、申込後、お好きな部位をご注文できます!!
1 特産品を選ぶ
2 特産品を選ぶ
3 特産品を選ぶ
4 特産品を選ぶ
5 特産品を選ぶ

証明書などの送付先

郵便振替用紙や確定申告用受領証明書などの郵便物送付先が申込情報と異なる場合は、下記に入力してください。
申込情報と同じ場合は、記入する必要はありません。

配送先
 申込者情報と同じ  別の住所へ配送
氏 名
フリガナ
  • セイ
  • メイ
郵便番号
都道府県
市区町村・番地
それ以降の住所
電話番号

その他

その他、ご意見等ございましたら、
ご記入ください。